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溆浦縣中醫院專家上門推廣指導居家透析治療尿毒癥

發布時間: 2020-05-10 10:12信息來源:溆浦縣政府辦


5月5日,溆浦中醫院腎內科主任石修玉,護士長彭華菊帶領專科醫師高寧安、李倫、專科護師孫珊一行5人前往本縣中都鄉上尚村20組村民、尿毒癥患者謝大哥家中進行病情隨訪和居家腹膜透析現場指導,把現代醫學科技送到鄉村,把醫護人員的愛送到病友家中。這種送科技、送愛心下鄉的行動深得廣大病人和群眾的歡迎和稱贊。

謝大哥今年38歲,是一個透析一年多的腹膜透析病人,因為糖尿病并發癥導致的糖尿病性腎病,最終發展成為了尿毒癥,需進行透視治療,根據謝大哥的病情和個人情況,醫護人員綜合考慮,為保留謝大哥的部分腎功能,提高治療效果,延緩病情進展、方便治療,給他選擇了居家腹膜透析的治療方案,在謝大哥病情穩定,系統學習掌握膜腹透析操作,能夠處理病情日常變化的情況下,讓他自己在家里進行腹膜透析。因為糖尿病的影響導致他的視力不佳,所以他現在的換液操作全由他的愛人幫助完成。剛開始得知要一直透析后的謝大哥情緒悲觀、易怒。但是進行了腹透以后,生活質量得到提高,身體也比較舒適,情緒也得到了很大的改善。目前,謝大哥病情穩定,操作熟練,居家透析與在醫院住院透析效果一樣。

專家們來到謝大哥家中,首先兩位醫師對他的飲食情況、出口情況、水腫情況、血壓情況以及血糖情況進行評估,對于謝大哥出現水腫、血壓高的一系列問題進行分析并給予相對指導,開展飲食、用藥方面的宣教,及時解答謝大哥的疑問。

隨后專家們查看了謝大哥的腹膜透析操作間,發現謝大哥的操作間放置物品過多,免洗手消、棉簽、絡合碘等物品未標明開封時間,存在超過有效期還在使用的問題,對于此現象進行了指導及進一步培訓。謝大哥及愛人聽后表示會遵循醫師指導,改變這些平時不注意的小細節。

緊接著專家們還查看了他的腹膜透析液存儲間,發現腹透液擺放雜亂,并且未進行有效期分類,針對此情況對謝大哥提出建議,要求謝大哥將有效期較近的腹透液放在最外層或者最上層,以免造成腹透液浪費,謝大哥及愛人表示會好好的整改。

之后專家們查看了謝大哥的腹透日記本,了解了患者每天的超濾量、尿量的變化,根據他的自身情況,將他的腹透方案進行調整,最大限度地保護好他的腹膜。

最后,彭護士長拿上精心準備的禮物送給了謝大哥,希望他能夠一直保持樂觀的心態,養成良好的生活習慣,嚴格按照規定進行操作、飲食和用藥。

石修玉主任說,通過家訪發現,謝大哥的生活質量已經較以前有了很大的提高,知道平常生活中的注意事項,情緒上比以前樂觀,能夠做一些力所能及的事情,但是在一些細節方面,還缺乏專業的指導。此次家訪也讓我們醫務人員從中發現問題,促使大家在日后工作中改善,從而達到全方位為患者更好地服務的目標。

據石修玉主任介紹,居家腹膜透析是尿毒癥病人的一種治療方式,與住院血液透析、住院腹膜透析相比,有它的優點,它能保護殘余腎功能;適用范圍廣;透析效率高;避免交叉感染,又是在家中進行透析,不用去醫院,不影響工作、學習和旅游,且治療費用較低,生活質量高,所以,居家透析是治療尿毒癥的發展方向,特別是居家腹膜透析,可操作性強、有文化基礎的尿毒癥病人培訓后都會做,要求相對較低,效果好,為病人節省了開支,病人和家屬都易于接受,是治療尿毒癥的一個方便可行的好方式。目前溆浦縣中醫院有50余名尿毒癥患者在醫護人員指導下選擇居家腹膜透析,經現場隨訪隨查,效果良好,病人反映好。

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